Кариес зубов (разрушение зубов) является основной проблемой здоровья полости рта в большинстве промышленно развитых стран, от которой страдают 60–90% школьников и подавляющее большинство взрослых.
“Ранним проявлением кариесного процесса является небольшое пятно деминерализованной (размягченной) эмали на поверхности зуба, часто скрытое от глаз в трещинах (бороздках) зубов или между зубами.” – источник http://krh-medical.ru/udalenie-kariesa.
Разрушение распространяется на более мягкую, чувствительную часть зуба под эмалью (дентин). Затем ослабленная эмаль разрушается, образуя полость, и зуб постепенно разрушается. Кариес также может поражать корни зубов, если они становятся открытыми в результате рецессии десны. Это чаще встречается у пожилых людей.
Кариес зубов вызван действием кислот на поверхность эмали. Кислота образуется, когда сахара (главным образом, сахароза) в пищевых продуктах или напитках реагируют с бактериями, присутствующими в зубной биопленке (зубном налете) на поверхности зуба. Произведенная кислота приводит к потере кальция и фосфата из эмали; этот процесс называется деминерализацией.
Слюна действует, чтобы разбавить и нейтрализовать кислоту, которая вызывает деминерализацию и является важной естественной защитой от кариеса. Помимо буферизации кислот зубного налета и прекращения деминерализации эмали, слюна обеспечивает резервуар минералов, прилегающих к эмали, из которого она может реминерализоваться и «заживать» после нейтрализации кислот. Эмаль деминерализует и реминерализует много раз в течение дня. Именно когда этот баланс нарушается и деминерализация превышает реминерализацию, прогрессирует кариес. Когда деминерализация происходит часто и превышает реминерализацию в течение многих месяцев, происходит разрушение поверхности эмали, ведущее к полости. Полости, даже у детей, у которых еще нет постоянных зубов, могут иметь серьезные и длительные осложнения, такие как боль, абсцесс зуба, потеря зуба, сломанные зубы,
“Основным вариантом лечения полости зуба является высверливание кариеса и засыпка (реставрация), выполненная из различных материалов (например, композитных смол, амальгамы, фарфора). Для интенсивного разрушения зубов может потребоваться обработка коронки, корневого канала или даже удаление зуба. ” – источник http://krh-medical.ru/lechenie-zubov.
В течение 1990-х годов возникли серьезные разногласия относительно возможного ущерба здоровью от использования ртутного амальгамного материала для заполнения полостей, вызванного гниением. Обширные исследования показали, что нет достоверных научных данных, подтверждающих связь между наличием пломб из амальгамы во рту и системными заболеваниями. Обзор безопасности (2008 г.), проведенный Научным комитетом по возникающим и вновь идентифицированным рискам для здоровья (SCENIHR) Европейской комиссии, подтвердил, что как ртутная амальгама, так и альтернативные наполнители, такие как композитные смолы, стеклоиономерные цементы, керамика и золотые сплавы, безопасны для использовать для восстановления зубов. Тем не менее, Минаматская конвенция о ртути (2013 г.) включает соглашение о глобальном прекращении использования зубных пломб, содержащих ртутную амальгаму, с учетом внутренних условий отдельных стран. Была также согласована необходимость обеспечения экологически безопасного хранения и окончательной утилизации продукта.
